Dr. habil. Mátrai Zoltán, PhD, FEBS

Medical Center Budapest 1113 Budapest, Bartók Béla u. 92-94. fsz.

  +36 70 550 1268    +36 20 339 1604       onkoplasztika@gmail.com

Mellfelvarrás

szep fehernemu piros rsAz emlő augmentáció (mellnagyobbítás) az egyik leggyakoribb plasztikai sebészeti beavatkozás, a kifejezés gyakorlatilag az implantátum behelyezést takarja. A legjobb eredményeket azoknál a hölgyeknél lehet elérni, akik emlői a terhességet követő szöveti "sorvadás" (atrófia) következtében volumenüket veszítették, vagy genetikailag kis volumenű vagy aszimmetrikus keblekkel rendelkeznek, valamint, akik egyszerűen csak arányosabb, vonzóbb külsőt szeretnének mind ruhában mind pedig ruha nélkül.

   


Szükségem van-e erre a beavatkozásra?

 

Ez egy nehéz döntés, és a válasz kizárólag attól függ, Ön mit akar? A következő kérdések átgondolása segíthet döntésének meghozatalában:

    • Szeretném növelni a mellem, de nem több mint 1-2 mérettel (pl. melltartó méret A-ról C-re)?

    • Nem szeretném, ha mások figyelme túlságosan a kebleimre irányulna?

    • Szeretném, ha csak a hozzám közel állók tudnának a mellpalsztikáról?

    • Az a fő célom, hogy melleim a terhesség(ek)et megelőző állapotba térjenek vissza, vagy csupán azt szeretném, ha kebleim a testem többi részéhez képest arányosabbak lennének?

    • Azért szeretnék mellplasztikát, hogy a ruháim jobban álljanak rajtam?

 

Ha minden kérdésre igennel tud felelni, akkor céljai reálisak, és az emlő augmentáció segíthet Önnek. Ebben az esetben olvassa el tanácsainkat a legjobb eredmény érdekében!

Ha még mindig bizonytalan, de szívesen eljátszana a gondolattal, próbálja ki a New You Visualizer-t. A program segítségével saját fotó manipulálásával otthounk kényelmében megtekinthetjük, miként festenénk a beavatkozás után.

 


Mi történik a műtét során?

A bőrön mindössze egy kis metszést ejt a plasztikai sebész, leggyakrabban a mell alatti természetes redő mentén, majd egy zsebet képez:

  • a mellizom felett vagy

  • a mellizom alatt

Az implantátumot a sebész óvatosan az így keletkezett "zsebbe" helyezi, megfelelő irányban (csepp alakú implantátum esetében), majd bezárja a sebet. A műtét ideje kb. 1 óra.

Az implantátumokról bővebben az itt olvashat!



Izom alá vagy fölé?

Nincs általános, mindenkire érvényes válasz arra a kérdésre, hová érdemes beültetni az implantátumot, számos tényezőtől függ: canstockphoto19283251

  • a keblek felső részének milyen mértékű teltsége a cél

  • mennyi emlőszövet áll rendelkezésre az implantátum fedésére

  • implantátum töltés típusa (sóoldat vagy szilikon)

  • a páciens sportol-e, milyen mértékben (különösen fontos tényező body buildereknél)

  • a páciens testtömeg indexe

  • hajlandó-e a páciens némi kellemetlenséget elviselni a műtét után (fájdalom a mellizom alá ültetett implantátum esetében)

Mellizom alá ültetett implantátum a következő esetekben ajánlott:

  1. A mell felső része többé-kevésbé besüppedt

  2. Nincs elég emlőszövet az implantátum takarására. (A vagy B melltartó mérettel rendelkező hölgyek számára előnyös az extra réteg szövet az implantátum felett, természetesen telt érzést adva, főként sóoldattal töltött implantátumok esetében.)

  3. Sóoldattal töltött implantátum alkalmazása (az izomszövet elfedi az implantátum felületének egyenetlenségeit)

  4. Ha a keblek felső részének teltsége fontos szempont

  5. Nagyon sovány és sportos testalkat

  6. Csepp alakú (anatómiai) vagy alacsonyabb vagy ovális implantátumok

  7. Jobb fájdalom tűrés esetében (az izom tágulása az alá helyezett implantátum miatt fájdalmas)

Mellizom fölé ültetett implantátum a következő esetekben ajánlott:

  1. Nincs jelen "süppedés" a keblek felső részén

  2. Megfelelő mennyiségű emlőszövet megléte (pl. legalább C melltartó méret esetében) 

  3. Szilikon implantátum alkalmazása esetén

  4. A keblek felső részének teltsége nem fő cél

  5. Magasabb testtömeg indexű hölgyek esetében

  6. Kerek vagy magasabb (kiemelkedő) implantátumok

  7. Kisebb fájdalomküszöb


Hol keletkeznek hegek?



 A mellnagyobbításnál ejtendő metszés helyei a következők lehetnek:

sebeszi_tervezes

  •  Az emlő alatti természetes redőben

  • A bimbóudvar mentén

  • A köldöknél

  • A hónaljban

  • A bimbóudvar és az emlő alatti redő között függőlegesen

Mindegyik megközelítés biztonságos, de nem mindegyik alkalmas mindenkinek, így a metszés helyének kiválasztását a következő tényezők figyelembe vételével dönti el plasztikai sebésze:

  1. A választott implantátum típusa

    • szilikon implantátumok esetében az emlő alatti redő mentén (és néha a bimbóudvar körül) ejtett metszés a megfelelő

    • sóoldattal töltött implantátumok esetében bármelyik metszés alkalmazható

  2. A ptosis (emlő csüngés) mértéke

    • közepes és súlyos ptosis esetében a függőleges metszés (melyet a masztopexia miatt szükséges ejteni) lehet a megfelelő a mell megemelése céljából

  3. A bimbóudvar mérete és színe

    • közepes és nagy (kb. 6.5 cm vagy nagyobb) átmérőnél a bimbóudvar körüli metszést részesítik előnyben

    • kis és kevésbé pigmentált bimbóudvar esetében nem a bimbóudvar körüli metszés a jó választás

  4. Egyéni hegképződési hajlam

    • azoknál a hölgyeknél, akiknél vastag, pigmentált, kiemelkedő hegek tapasztalhatóak, a bimbóudvar körül ejtett illetve a hónalji metszések alkalmazása nem ajánlott

    • alapos egyéni felmérés és preoperatív tervezés szükséges minden páciens esetében


Műtét előtti teendők

A műtéti beavatkozás előtt elvégzendő vizsgálatok: 

  • vérvizsgálat
  • mellkas röntgen
  • elektrokardiogram (EKG)
  • emlőrák szűrés

Rendszeresen szedett gyógyszereiről feltétlenül szükséges tájékoztatnia plasztikai sebészét, ugyanis a műtét előtti és utáni időszakban a szövődmények megelőzése érdekében egyes gyógyszerek szedését szükséges lehet ideiglenesen felfüggeszteni. Amennyiben Ön dohányzik, erre az időszakra a dohányzást is szükséges szüneteltetni.

Bővebben a dohányzásról plasztikai sebészeti beavatkozásokkal összefüggésben.


A műtét után

 

  • 386
  • 387
  • 388
  • 389

A beavatkozást követően, amennyiben az altatásban történt, egy éjszakát célszerű a klinikán eltölteni, a páciens biztonsága érdekében.

A mellek kímélése nagyon fontos, a plasztikai műtét után 6 héten át:

  • sport, autóvezetés, megerőltető fizikai tevékenység mellőzése javasolt
  • a melleket ne érje nyomás
  • alvás, pihenés háton fekve javasolt
  • speciális melltartó viselése javasolt
  • napozás, szolárium használat kerülése javasolt

Varratszedésre 2 héttel később kerül sor.  A következő kontroll időpontját is ekkor beszélik meg orvosával.

A korosztály szerinti mellrákszűréseken továbbra is kifejezetten javasolt megjelenni!

 


szakmai lektor: Dr. Mátrai Zoltán PhD főorvos

A hagyományos emlőrák sebészet (pl. masztektómia vagy a mell teljes eltávolítása) daganatellenes terápiában és esztétikailag is tapasztalt hátrányainak kiküszöbölésére az elmúlt évtizedekben plasztikai sebészeti technikák alkalmazásával egy igényesebb eljárás jött létre, amelyet Dr. Werner Audretsch német emlősebész professzor onkoplasztikus emlőmegtartó műtétnek keresztelt el.emlosebesz rs

 

A sebészi technikák a mell pontos szerkezetének, felépítésének, vérellátásának és speciális plasztikai sebészeti módszerek ismeretén alapulnak, és számos országban kizárólag bizonyos szakvizsgával (emlősebész: onkológiai és plasztikai sebészeti ismeretek birtokában) rendelkező sebészek végezhetik. Az onkoplasztikus emlősebészet alapja, hogy az emlősebész a daganat teljes eltávolítását követően a létrejött sebüreget a környező tejmirigyállománnyal tölti ki és áthelyezi az emlőbimbót a bimbóudvarral együtt. Ez főként olyan egyéneknél alkalmazható, akik mellei alkalmasak felvarrásra vagy redukcióra (kisebbítésre).

Más esetekben, a tumor kimetszése után a hiányzó térfogatot a mellek környékéről vett, vagy távolabbi testfelületeken képzett úgynevezett lebenyekkel lehet pótolni. (A lebenyekről bővebben a Rekonstrukciós lehetőségek menüpontban olvashat.) Ezek a lebenyek általában bőrt, izmot, ereket és egyéb szöveti elemeket tartalmaznak, hiányuk az adott testfelületen nem vagy csak minimálisan okoz panaszt, és segítségükkel a mell saját szövetekből újraépíthető.

 

Az emlők szerkezete

 

A daganat mellben való elhelyezkedésétől függően más és más technikák állnak az emlősebész rendelkezésére. Az onkoplasztikus emlősebészet képes a beavatkozás után a daganat teljes eltávolítása mellett akár a kiindulási állapotnál tetszetősebb melleket hagyni maga után. Az onkoplasztikus beavatkozások azonban legtöbbször hosszabb műtéti időt és azonnali vagy halasztott ellenoldali szimmetrizációs műtétet igényelnek (az egészséges mellet az emlősebész az operált mellhez igazítja).

 

A Szent Gallen-i Konszenzus Konferencia, az emlőrák terápiájában iránymutatást adó nemzetközi összefogás 2009-ben elfogadta a szélesebb daganat kimetszésekre és nagyon jó esztétikai eredményekre képes onkoplasztikus sebészeti technikákat. Ugyanebben az évben a magyar 2. Emlőrák Konszenzus Konferencia (Kecskemét, 2009.) is megfogalmazta az onkoplasztikus sebészeti technikák létjogosultságát.

 

Egy 2014-es hazai kutatás eredményei szerint, amelyben onkoplasztikus és hagyományos emlőmegtartó műtéttel kezelt mellrákos betegek eredményeit hasonlították össze, azt találták, hogy az onkoplasztikus műtétek a hagyományoshoz képest hosszabb műtéti időt igényelnek (miközben azonban nem járnak több szövődménnyel), de teljesebb tumor eltávolítást tesznek lehetővé (ismételt kimetszések előfordulása kisebb), nem késleltetik a sugárterápiát vagy gyógyszeres kezeléseket, és a páciensek sokkal elégedettebbek a végeredménnyel.

 

 

Kategória: Emlő rekonstrukció

Az emlőrák korszerű sebészte címmel megjelent az első magyar nyelvű, átfogó tankönyv, amely a betegség részletes hagyományos és modern sebészi kezelésén túl érinti az anatómiai alapokat, képalkotó diagnoszikát, gyógyszeres és sugárterápiát, a rehabilitációt és a pszichológiai aspektusokat is. A legnagyobb hazai orvosi és egészségügyi tan- és szakkönyvkiadó, a Medicina Könyvkiadó gondozásában megjelent mű nemcsak sebészek, szakorvosok számára íródott, hanem a betegek számára is tájékoztatásul szolgál. (Szerkesztők: Dr. Mátrai Zoltán, Prof. Dr. Gulyás Gusztáv, Prof. Dr. Kásler Miklós)

 

Az emlőrák korszerű sebészete

 

A könyv megrendelhető a Medicina Könyvkiadó Webshop-ban!    Megvásárolom

Kategória: Kezdőoldal

Kérjen időpontot vagy kérdezzen!


A piros csillaggal jelzett mezők kitöltése kötelező 

 

captcha